Antrag für eine Bankshop Mastercard Gold |
| Anrede: * |
|
| Vorname: * |
|
| Nachname: * |
|
| Strasse: * |
|
| Hausnummer: * |
|
| Land: * |
|
| PLZ: * |
|
| Wohnort: * |
|
| E-Mail-Adresse: * |
|
| Geburtsdatum: * |
|
| Geburtsort: * |
|
| Nationalität: * |
|
| Telefonnummer Mobil: * |
|
| Telefonnummer privat: |
|
|
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen, das Widerrufsrecht sowie die SCHUFA und Datenschutz Klauseln habe ich verstanden und zur Kenntnis genommen. Die Bankshop Mastercard Gold wird von der Advanzia Bank S.A., 9, Parc d` Activité Syrdall, L-5365 Munsbach, herausgegeben. Die Advanzia Bank S.A. ist somit Vertragspartnerin des Karteninhabers.* |
| Felder, die mit einem * gekennzeichnet sind, müssen ausgefüllt werden. |
|
|